STEP1 申込内容入力

寄付情報

*入力必須項目

 寄付種類 人文機構基金
 寄付使途
お支払い方法
寄付金額  円   

申込情報

*入力必須項目

寄付申込者区分
氏名 姓      名     
フリガナ セイ   メイ  
 性別
生年月日
法人名
フリガナ
 代表者名 姓      名    
担当者名 姓      名    
ご担当者さまの
 メールアドレス(半角)

確認のためもう一度ご入力ください。

郵便番号(半角)
都道府県
市区町村 例 ) 港区
番地 例 ) 白金1-2-〇
 建物名など 例 ) 〇〇ビル10階
電話番号(半角) 例 ) 03-XXXX-XXXX、携帯可
メールアドレス(半角)

確認のためもう一度ご入力ください。

本学との関係
 学籍番号
 学生名
 学科等
 在学年 年次
 卒業年
 所属
 一般

アンケート

(1) ご意見等 このたびは、人文化機構基金へのご寄附ありがとうございます。基金へのご意見、ご連絡等ございましたら、こちらからおしらせください。
( 100文字以内 )